Менопауза и андропауза: как принять возрастные перемены?
Многие из нас знакомы с понятиями перименопаузы, менопаузы и постменопаузы у женщин. Но что мы знаем об андропаузе? Проходят ли мужчины через аналогичный период, предпочитая не обсуждать его? На самом деле, ситуация сложнее. Хотя возрастные изменения при менопаузе и так называемой «мужской менопаузе» имеют общие черты, между ними существуют значительные физические и психологические различия.
Оба этих периода могут сопровождаться повышенной раздражительностью, перепадами настроения и даже депрессивными состояниями. Это объясняется снижением уровня гормонов, которые регулируют нейромедиаторы, влияющие на эмоциональное состояние и общее самочувствие.
Так называемый «мозговой туман» и «эффект присутствия», когда вы вдруг забываете, зачем пришли на кухню, характерны как для менопаузы, так и для андропаузы. Колеблющиеся уровни гормонов влияют на механизмы запоминания и воспроизведения информации, вызывая забывчивость и проблемы с концентрацией внимания.
Нарушение терморегуляции тела проявляется в приливах жара, ознобе или их комбинации. Женщины, возможно, чаще говорят о приливах, но проблемы с бессонницей и частыми ночными пробуждениями, ухудшающие качество жизни, затрагивают многих.
Изменения в метаболизме приводят к усилению тяги к углеводам как у мужчин, так и у женщин, что часто сопровождается увеличением объёма талии. Жир теперь чаще откладывается в области живота, а проблемы с суставами и мышцами могут усложнить поддержание активного образа жизни. Возможно, вы замечали, что для сохранения мышечной массы требуется больше усилий, а реакция на неожиданные ситуации замедляется? К сожалению, снижение скорости реакции с возрастом повышает риск падений и травм.
Снижение либидо в период менопаузы и андропаузы — ещё одна распространённая жалоба. Практикующие специалисты отмечают, что мужчины реже обращаются к врачу с этими изменениями, а врачи, в свою очередь, не всегда активно интересуются сексуальной жизнью женщин. Если вы ощущаете дефицит общения или информации по этим вопросам, не стесняйтесь начать диалог со своим лечащим врачом.
Различия между менопаузой и андропаузой
Список различий может быть короче, но их значимость очень велика. Главное отличие между так называемой «мужской менопаузой» и женской менопаузой состоит в том, что в андропаузе нет истинной «паузы». По мнению Натана Бар-Хама, директора Центра мужского репродуктивного здоровья при Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Йорка, для женщин в определённый момент происходит универсальное снижение уровня эстрогена, что приводит к прекращению менструаций. У мужчин же уровень тестостерона обычно снижается медленно, в среднем всего на 1% в год после 40 лет.
У женщин овуляция и фертильность завершаются, иногда быстро и неожиданно. Однако не у каждого мужчины с возрастом развивается клинически низкий уровень тестостерона, и в таких случаях это состояние часто поддаётся лечению и даже обратимо.
Натан Бар-Хама метко сравнивает эти процессы: «Думайте о менопаузе как о выключателе фертильности, который просто отключается, в то время как андропауза больше похожа на диммер, который медленно и постепенно убавляет свет на протяжении десятилетий».
Наши пациенты также сообщают о значительных различиях в психологическом переживании андропаузы и менопаузы. Для женщин эмоциональные взлёты и падения, характерные для изменений среднего возраста, часто уже знакомы по предменструальному синдрому (ПМС), беременности и послеродовой депрессии. Для мужчин же даже более мягкие и постепенные гормональные изменения могут стать шоком, поскольку у них, как правило, не было опыта гормонально обусловленных перепадов настроения.
Для женщин прохождение перименопаузы и менопаузы часто похоже на обряд перехода или присоединение к «женскому клубу». Обмен советами, средствами, шутками, жалобами и историями о менопаузе подготавливает их к тому, что наши бабушки называли «переменами». У мужчин, как правило, меньше возможностей для обмена опытом или получения эмоциональной поддержки. Один из наших клиентов описал свой опыт среднего возраста так: «В один день у меня были волосы и энергия, а потом их не стало. Это подкралось незаметно».
Стратегии, которые работают
Будь то менопауза или андропауза, существуют как самостоятельные, так и профессиональные стратегии, помогающие пережить эти периоды. Поскольку наше восприятие оказывает наибольшее влияние на чувства и поведение, постарайтесь переосмыслить свои переживания среднего возраста, воспринимая их как изменения, а не как потери.
Станьте наблюдателем за этими изменениями, а не «жертвой», и фиксируйте свои наблюдения, чтобы поделиться ими.
Как и воспитание ребёнка, прохождение через переходные периоды среднего возраста потребует поддержки со стороны «целого племени». Соберите всех, кто может вам понадобиться: медицинского консультанта, человека, который будет вас подбадривать, сочувствующего слушателя, квалифицированного терапевта, научно обоснованную информацию (подкасты, статьи), группу для приятного времяпровождения и друга, проходящего через схожий опыт.
Рассмотрите возможность обращения за профессиональной помощью, если вы обнаруживаете, что отдаляетесь от окружающих или от своей жизни. Конкретный терапевтический подход не так важен, как комфортная связь с терапевтом, позволяющая легко общаться. Ценность разговорной терапии заключается в возможности высказаться вслух и интернализировать слова терапевта, чтобы в дальнейшем вы могли применять эти установки самостоятельно и получать результат.
И, наконец, добавьте себя в список своих близких, заботясь о своём сне, питании и физических нагрузках, чтобы поддерживать энергию и оптимизм. Помните, что забота о себе — это не роскошь, а необходимость для полноценной и счастливой жизни в любом возрасте.
Вся информация, представленная в этой статье, носит ознакомительный характер и не может использоваться для самостоятельной диагностики или лечения. При наличии серьёзных проблем со здоровьем или эмоциональным состоянием обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту: врачу, психологу, психотерапевту или психиатру.
