Кетамин от депрессии: стоит ли рисковать?
В жизни каждого человека случаются моменты, когда кажется, что все усилия тщетны, особенно в борьбе с депрессией. Перепробованы разные методы, лекарства, но свет в конце тоннеля все не появляется. В отчаянии люди ищут новые, порой экспериментальные методы, и кетаминовая терапия — один из них. Но, несмотря на потенциальную эффективность, этот метод таит в себе немало подводных камней, о которых важно знать.
Кетамин — препарат, изначально применявшийся в качестве анестетика. В последние годы он получил распространение как быстродействующий антидепрессант, особенно для людей с терапевтически резистентной депрессией (ТРД), когда традиционные антидепрессанты бессильны. Исследования показывают, что около 30% людей, страдающих депрессией, не реагируют ни на один из стандартных препаратов.
В 2019 году эскетамин, разновидность кетамина, в форме назального спрея под названием «Справато» (Spravato), был одобрен для использования под строгим наблюдением врача. Важно понимать, что этот препарат отпускается только по рецепту и требует обязательного наблюдения в клинике в течение двух часов после приема из-за возможных побочных эффектов, таких как диссоциация (ощущение отстраненности от тела и реальности), повышение давления, сонливость и риск развития зависимости.
В России, как и в США, существуют клиники, предлагающие кетаминовую терапию «off-label», то есть не по прямому назначению, одобренному Минздравом/FDA. В таких клиниках могут предлагать внутривенные или внутримышечные инъекции кетамина, иногда даже отправляя препарат домой для самостоятельного приема. Врач самостоятельно определяет дозу, способ и частоту применения лекарства. Нередко в таких местах лечат тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и другие психические расстройства, хотя кетаминовая терапия для них не одобрена — но это законно.
Однако в этом кроется серьезная проблема: часто в таких клиниках отсутствует полноценная психотерапия или должное наблюдение после процедуры. Ориентированные на прибыль коммерческие клиники могут предлагать «чудодейственное исцеление» за большие деньги без надлежащего медицинского контроля. К сожалению, нередки случаи, когда пациенты платят огромные суммы в надежде на немедленное улучшение, но не получают ни качественного лечения, ни должной поддержки. Возникает ситуация, когда лечат не болезнь, а кошелек.
Риски таких клиник высоки: отсутствие стандартизированных протоколов лечения, возможные побочные эффекты, риск развития зависимости и злоупотребления. FDA также предупреждает об опасности использования кетамина вне клиники, так как пациент не находится под присмотром специалистов.
Экономическая привлекательность кетаминовой терапии для владельцев клиник очевидна. Себестоимость кетамина может быть относительно невысокой, а стоимость одной процедуры — весьма значительной. В результате приоритетом может стать получение прибыли, а не забота о пациенте.
Кетамин — это не панацея от депрессии, как пенициллин от ангины. Он может облегчить симптомы, но не устраняет корень проблемы. Поэтому, прежде чем решиться на кетаминовую терапию, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», проконсультироваться с квалифицированным психиатром и убедиться, что выбранная клиника имеет все необходимые лицензии и соблюдает строгие протоколы безопасности.
Вместо того, чтобы слепо доверять непроверенным методам, стоит рассмотреть альтернативные варианты лечения, одобренные медицинским сообществом. К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), одобренная для лечения ТРД и депрессии. Существует и медикаментозная терапия, когда к основному антидепрессанту добавляют антипсихотик. Не стоит забывать и про экспериментальную, но одобренную терапию SAINT, использующую МРТ для более точного нацеливания на отделы головного мозга и нейростимуляцию.
Что делать, если вы рассматриваете кетаминовую терапию?
- Получите консультацию квалифицированного психиатра: Обсудите все возможные варианты лечения и риски.
- Убедитесь в лицензировании и соблюдении протоколов безопасности клиники: Не стесняйтесь задавать вопросы о квалификации персонала и методах лечения.
- Помните о важности психотерапии: Кетамин — это не волшебная таблетка, и он должен сочетаться с психотерапевтической поддержкой.
- Будьте осторожны с обещаниями немедленного исцеления: Эффект от кетамина может быть индивидуальным и не всегда долгосрочным.
- Не занимайтесь самолечением: Самостоятельный прием кетамина может привести к серьезным последствиям.
Кетаминовая терапия — перспективное, но еще недостаточно изученное направление в лечении депрессии. Важно подходить к ней осознанно и ответственно, консультироваться со специалистами и не полагаться на чудодейственные обещания коммерческих клиник. Ваше здоровье — это самое ценное, что у вас есть, и доверять его нужно только профессионалам. Сделайте осознанный выбор, и он обязательно приведет вас к выздоровлению.
