Психоз — не кошмар: 10 главных отличий
«Это просто как кошмар наяву!» — однажды сказал мне близкий человек, пытаясь, как ему казалось, облегчить мое состояние. Он хотел показать, что шизофрения не так уж сильно отличается от переживаний других людей, и что мне не стоит чувствовать себя «ненормальным» или стыдиться. И хотя я ценю его намерения, эта аналогия заставила меня задуматься: так ли это на самом деле? Действительно ли психотический эпизод можно сравнить с кошмаром?
И кошмары, и психоз могут быть связаны с травмами и вызывать серьезные страдания. В обоих случаях присутствует страх, попытка разобраться в личных проблемах, часто через нереальные образы. Но, основываясь на собственном опыте, я убежден: между психотическим эпизодом и кошмаром гораздо больше различий, чем сходств. Вот лишь некоторые из них.
1. Контроль над ситуацией. Во время кошмара обычно есть шанс проснуться. Можно встряхнуться, подскочить от страха и вырваться из этого пугающего сна. А вот в психотическом эпизоде никакая сила воли или желание вернуться в реальность не помогут. Никто не может тебя разбудить или «выдернуть» из этого состояния.
2. Госпитализация. Кошмары случаются почти с каждым. Да, они могут быть связаны с пережитыми травмами или приемом лекарств. Но вряд ли кому-то придет в голову вызывать «скорую» из-за кошмара или отправлять спящего в психиатрическую больницу. Психотический эпизод, напротив, часто требует неотложной медицинской помощи.
3. Опасность для жизни. Кошмар, как правило, безопасен. Ну, разве что во сне вы начнете ходить по квартире и случайно поранитесь. Психоз же происходит в реальной жизни, в состоянии бодрствования. Он влияет на принятие решений, заставляя человека действовать в соответствии с искаженной реальностью. И эти действия, к сожалению, могут быть опасны и даже смертельны.
4. Память о случившемся. Многие забывают кошмары уже через несколько часов после пробуждения. Они не становятся частью жизненного опыта. А вот психотический эпизод, как правило, оставляет глубокий след в памяти. То, что происходило во время него, становится частью твоей истории, которую уже не стереть.
5. Право на приватность. Вы сами решаете, кому рассказать о своем кошмаре, а кому нет. Это ваше личное дело. Во время психотического эпизода человек выставляет свой «кошмар» на всеобщее обозрение. Он теряет контроль над ситуацией и становится уязвимым перед окружающими. У него нет выбора, кто узнает о случившемся.
6. Долгосрочные последствия для здоровья. Кошмары, конечно, могут быть травмирующими, но они не приводят к когнитивным нарушениям и повреждению мозга, как это бывает при психозе. После кошмара обычно не требуется длительное медицинское лечение.
7. Отношение окружающих. Редко кто осудит вас за страшный сон или прекратит общение из-за ночного кошмара. Психотический эпизод, к сожалению, часто отпугивает людей. Они не понимают, что происходит, и пугаются неадекватного поведения. Иногда люди теряют работу, партнеров, друзей, становятся изгоями.
8. Ответственность за действия. Во сне мы не несем ответственности за то, что происходит в нашей голове. Ну, разве что во сне ударите спящего рядом человека. В психотическом эпизоде, даже при полном отсутствии контроля, человек отвечает за все свои поступки, как если бы он был в здравом уме. Это влечет за собой юридические и личные последствия.
9. Ощущение облегчения после пробуждения. После кошмара мы испытываем облегчение от осознания, что это был всего лишь сон, что ничего этого не происходило на самом деле. К сожалению, после психотического эпизода такого облегчения не бывает. Хочется открыть глаза и понять, что это был всего лишь страшный сон, но это невозможно. Все произошло на самом деле, и за это нужно отвечать. Эмоциональная боль и травма часто начинаются только после окончания эпизода.
10. Продолжительность. Кошмар длится одну ночь. Проснулся — и проблема решена. Психотический эпизод может длиться неделями и месяцами, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Нет никакой гарантии, что человек просто «очнется» и все закончится.
Поэтому, в следующий раз, когда кто-то попытается успокоить вас, сравнив психоз с кошмаром, помните: это принципиально разные состояния. Психотический эпизод — это серьезное состояние, требующее профессиональной помощи и понимания со стороны окружающих. Не стоит обесценивать чужие переживания, даже если вы хотите поддержать человека. Гораздо важнее проявить искреннее сочувствие и предложить конкретную, реальную помощь.
