Тревога: какая она у вас? Найдите свою причину!
Испытываете тревогу? Знайте, вы не одиноки. Тревога — это часть человеческого опыта, знакомая каждому. Более того, тревожные расстройства, проявляющиеся регулярно или постоянно, встречаются очень часто.
Но знаете ли вы, что ваша «тревога» может кардинально отличаться от тревоги вашего друга? Само слово имеет множество значений: от легкого волнения («Я так тревожился перед нашей встречей!») до парализующего ужаса («Моя тревога настолько изматывает, что я не могу выйти из дома») и бытовой обеспокоенности («Я тревожусь о погоде на даче»).
Поэтому, обсуждая свои тревожные чувства с подругой, вы вполне можете говорить о совершенно разных вещах. Давайте разберемся в этом.
Представьте себе самолет, готовящийся к взлету. В 17-м ряду, с мест A по F, сидят шесть перепуганных пассажиров. На вопрос «Боитесь ли вы летать?» каждый ответит утвердительно. Но причина их страха у каждого своя.
Пассажир на месте 17A думает: «Не знаю, смогу ли я выдержать, когда двери закроются. Я почувствую себя в ловушке, у меня начнется это невыносимое учащенное сердцебиение, я не смогу нормально дышать, и я не знаю, смогу ли я контролировать свою реакцию». У этого человека — паническое расстройство. Его страх перед полетом — это страх испытать паническую атаку в полете. Представьте, как он боится не столько самого полета, сколько собственных реакций.
Сосед на месте 17B чувствует похожие ощущения — учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание — но его мысли направлены на то, что подумают окружающие. «Я начинаю тревожиться, и мне кажется, что меня сейчас вырвет, я побледнею, начну ерзать, и сосед повернется ко мне и спросит: "С вами все в порядке?». А если я не смогу говорить и начну выглядеть странно и безумно? Что если кто-то подумает, что я террорист?«. Этот человек боится проявления своей тревоги, осуждения, унижения, чувства неполноценности и стыда. Его страх перед полетом — это проявление социального тревожного расстройства. Представьте, как он боится покраснеть или запнуться в разговоре.
В 17C сидит человек, которого мучают другие мысли: "Я стараюсь не касаться подлокотника, потому что неизвестно, кто здесь сидел и какие микробы оставил. О, нет, я случайно коснулся подлокотника, когда слушал объявление пилота. Боже мой, а что если я заражусь и передам это детям? Я стараюсь не дышать слишком глубоко в этом самолете, потому что салон — это просто один большой инкубатор микробов, и это так отвратительно». Этот человек, которого раньше могли бы ошибочно назвать «гермофобом», страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Он боится не столько полета, сколько микробов.
Место 17D занимает женщина, чей старший брат погиб в авиакатастрофе в Афганистане, когда она была ребенком. Полет заставляет ее заново переживать ужасный момент, когда она узнала о смерти брата. У нее сейчас гипервентиляция, она чувствует себя подавленной страхом и горем. Половина ее сейчас в самолете, а половина — в прошлом. Полет вызывает у нее болезненные воспоминания о пережитой травме. У этой женщины — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Вспомните, как триггеры возвращают нас в прошлое.
На месте 17E сидит человек, который переживает о том, не упадет ли самолет, не с похмелья ли пилот, и нормальный ли этот дребезжащий звук под ее сиденьем. А еще она волнуется, что у нее першит в горле — не испортит ли это ей отпуск? И что, если человек, который должен ее встретить, застрянет в пробке или забудет? У этого человека — генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Это непрерывный поток тревожных мыслей, сопровождающийся мышечным напряжением, возбуждением и чувством тревоги. Его тревога — обо всем и сразу.
И, наконец, на месте 17F — человек с авиафобией, то есть специфической фобией (ранее называемой простой фобией), при которой страх вызван именно полетом. Он сосредоточен в основном на безопасности самолета, возможности ухудшения погодных условий, на том, как его дети выживут в случае его смерти, и на ужасе от картины падения самолета. Он представляет себе худший сценарий.
Все эти люди «боятся» летать, но их опыт совершенно разный.
Подобный пример можно привести из гораздо более прозаичной ситуации: очередь женщин перед общественным туалетом. Вот их возможные переживания:
- Будет ли там чисто (ОКР)?
- Что, если кто-то заговорит со мной (социальная тревога)?
- У меня начнется паника в замкнутой кабинке (паническое расстройство)?
- На меня однажды напали в туалете (ПТСР).
- Возможно, я не смогу помочиться (застенчивый мочевой пузырь/парез).
- Я волнуюсь, что задержусь, потрачу слишком много времени в очереди, из-за беспорядка и того, как я сегодня выгляжу (ГТР).
При этом у многих людей бывает сразу несколько форм тревожности.
Мы привели всего два примера, но такое разнообразие опыта характерно для любых проявлений тревоги. Все эти люди тревожатся, но у каждого из них уникальные мысли, ощущения и страхи.
Почему это важно?
Потому что схожие страхи могут требовать совершенно разного лечения. Именно поэтому так важны детали.
Вот что нужно учесть, когда вы пытаетесь справиться с тревогой самостоятельно или с помощью специалиста:
- Убедитесь, что вы четко понимаете природу своей тревоги — чего именно вы боитесь в деталях. Задайте себе вопросы: что пугает больше всего? Как проявляется тревога?
- Обратите особое внимание на два аспекта: внутренний диалог, который происходит в вашей голове, и ощущения, которые запускают или сопровождают ваши мысли. Отследите свои мысли и физические реакции.
- Это поможет поставить точный диагноз и подскажет вам правильный путь. Самодиагностика, конечно, не заменит консультацию со специалистом, но поможет лучше понять себя.
- Хотя общие рекомендации, такие как физические упражнения, управление стрессом и релаксация, могут быть полезны, наилучшие результаты вы получите, если найдете и примените подходы, которые учитывают специфику именно ВАШЕГО тревожного опыта. Не бойтесь искать то, что подойдет именно вам, и помните, что понимание — первый шаг к решению.
