Как защитить себя от «диет-тока» и сохранить мир с едой?
Вы планируете праздничный ужин в честь своего дня рождения и отправляете сообщение друзьям в общий чат, спрашивая идеи для ресторана. Одна подруга пишет, что с нетерпением ждёт встречи, но ей всё равно, куда идти, ведь она, вероятно, мало что съест, так как принимает Zepbound. Другая предлагает место с «лёгкими блюдами», потому что она начала принимать Wegovy. Кто-то ещё шутит, что вы все можете разделить одну закуску.
Вы упорно трудились, чтобы научиться наслаждаться полноценным приёмом пищи. И теперь вам приходится готовиться к тому, что на собственном дне рождения вы можете почувствовать себя «белой вороной». Вы испытываете раздражение и обиду. Некоторые из этих друзей знают вашу историю, и вам трудно понять, как они могут так открыто обсуждать в чате свои препараты и то, как мало они едят. В этот момент вы замечаете голос, который редко слышали в последнее время. Голос вашего расстройства пищевого поведения (РПП) возвращается на мгновение, принося с собой укол зависти и ощущение несправедливости. Вы напоминаете себе, насколько тёмной была та часть вашей жизни и как много отняла у вас эта болезнь.
Медикаменты для снижения веса существуют десятилетиями. В прошлом были и амфетаминовые «радужные таблетки», выдаваемые в диетических клиниках в 1960-х, и бум фен-фена в 1990-х. Модель всегда оставалась похожей: появляется препарат, обещающий лёгкое снижение веса, растёт энтузиазм, а затем широкое использование выявляет риски или ограничения, которым поначалу уделялось меньше внимания. К тому времени на горизонте уже появляется другой препарат, предлагающий новую надежду на то, что на этот раз результаты будут иными. Сегодня большая часть этого энтузиазма окружает препараты GLP-1, такие как семаглутид и тирзепатид.
Реклама средств для похудения появлялась в журналах, на билбордах и по телевидению на протяжении десятилетий, но что отличает эту волну, так это степень её видимости и доступности. Теперь вы можете открыть Instagram, чтобы посмотреть фотографии друзей из отпуска, и обнаружить, что смотрите видео о препаратах GLP-1. Компании телемедицины и медицинские спа-салоны напрямую рекламируют эти средства потребителям, часто предлагая рецепты после краткого онлайн-осмотра. Даже если вы не ищете информацию о снижении веса, она может заполнить ваши ленты в социальных сетях.
В то же время всё больше разговоров трактуют размер тела как медицинскую проблему. «Ожирение» теперь часто называют хроническим заболеванием, хотя его классификация по-прежнему основана на индексе массы тела (ИМТ) — расчёте, который базируется только на росте и весе и не измеряет индивидуальное состояние здоровья. Этот сдвиг усиливает предположение, что людям с крупным телосложением необходимо медицинское вмешательство для снижения веса. В свете популярности препаратов GLP-1 снижение веса часто преподносится как нечто, что вы обязаны делать для своего здоровья. Если вы находитесь в процессе восстановления от расстройства пищевого поведения, эти сообщения особенно трудно подвергать сомнению, особенно когда они исходят от медицинских работников или представляются как ответственные решения для поддержания здоровья.
Слышать о подобных препаратах от знакомых людей может быть ещё сложнее. Подруга упоминает, как мало она теперь ест, или член семьи говорит, что он рад перестать думать о еде. Они могут даже не представлять, как это звучит для вас, когда вы так усердно работали над тем, чтобы есть достаточно и реагировать на чувство голода. Эти разговоры могут возродить старые страхи набора веса или заставить вас усомниться в том, что вы узнали от специалистов по лечению РПП, особенно когда окружающие, кажется, убеждены, что снижение веса улучшило их жизнь.
«Рецепт» для расстройства пищевого поведения
Люди, принимающие эти препараты, часто говорят, что меньше думают о еде. Они могут упомянуть, что забывают о приёмах пищи или чувствуют сытость после нескольких укусов. Если вы находитесь в процессе восстановления от расстройства пищевого поведения, это может звучать очень похоже на то, как вы когда-то описывали свою болезнь. Может быть дезориентирующе слышать, как такой опыт обсуждается с облегчением, а иногда и с гордостью, даже теми, кто когда-то беспокоился о вашей «диете» и потере веса.
Большая часть восстановления от расстройства пищевого поведения включает в себя обучение замечать даже тонкие признаки голода и есть в ответ на них. Это может занять годы, особенно если вы привыкли игнорировать или не доверять своему телу. Подруга, говорящая о голоде как о проблеме, которую решил препарат, может вернуть сомнения в том, действительно ли реагировать на голод правильно или даже необходимо.
Популярная идея «пищевого шума» добавляет напряжения. Специалисты в области расстройств пищевого поведения хорошо знакомы с этим явлением, поскольку поглощённость мыслями о еде является естественной реакцией на лишения, что было документально подтверждено в Миннесотском эксперименте по голоданию в 1940-х годах. Мы также знаем, что навешивание ярлыков «плохой» еды и её запрет способствуют возникновению этого «пищевого шума». Называние этих мыслей шумом, который нужно заглушить, вторит тому, что всегда утверждало РПП: что желание еды — это проблема, а подавление желания — это лечение.
Защита вашего мира с едой и телом
Для защиты вашего процесса восстановления от расстройства пищевого поведения необходимо отделить чужой выбор от вашего собственного. Решение другого человека принимать медикаменты ничего не говорит о том, что нужно вашему телу. Рецепт вашей подруги стал результатом разговора о её теле. Ваше восстановление — это результат многолетней работы над собой.
Разговоры о похудении могут начаться до того, как вы успеете подумать, как хотите ответить. Наличие одной готовой фразы может облегчить эти моменты: «Я стараюсь меньше концентрироваться на весе и больше внимания уделять своему телу. Мы можем поговорить о чём-то другом?» Вы не обязаны рассказывать всем за столом свою историю. Рекомендуется попрактиковаться произносить это вслух, так как устанавливать границы может быть сложнее, когда вас застали врасплох.
Хотя невозможно полностью оградить себя от сообщений о потере веса, связанных с GLP-1, если только вы не переедете на необитаемый остров, вы можете ограничить количество потребляемой информации. В социальных сетях можно отключить уведомления или отписаться от аккаунтов, которые публикуют обновления об инъекциях и фотографии «до и после». Если обед перерастает в разговор о похудении, и у вас нет сил или желания переключить тему, позвольте себе извиниться и выйти.
Дома у вас может не быть возможности отдохнуть от подобных разговоров. Если ваш партнёр или родитель принимает препараты для снижения веса, вы можете сесть за ужин и наблюдать, как они отодвигают тарелку, наполовину полную. Они могут упомянуть, как мало они теперь могут съесть. Даже если они ничего не говорят, вы впитываете эту информацию, пока пытаетесь оставаться на связи со своим чувством голода и насыщения и наслаждаться едой — всем тем, что вы так усердно отвоевывали у своего расстройства пищевого поведения. Именно поэтому разговор дома должен быть более прямым. Попросите их воздерживаться от обсуждения дозировок и комментариев о теле во время общих трапез. Можно предположить, что большинство людей, которые заботятся о вас, хотят помочь и не связывают свой опыт с вашим восстановлением.
Если вы работаете с психотерапевтом по расстройствам пищевого поведения или диетологом, расскажите им об этих случаях, включая чувство зависти. Тяга к подавлению аппетита, желание похудеть или страх набрать вес не означает рецидив. Это полезная клиническая информация о том, где ваше восстановление нуждается в поддержке, и этого не стоит стыдиться. Ваш специалист может помочь вам разобраться с возникшими эмоциями и спланировать следующее совместное мероприятие.
Снова за столом
Вы возвращаетесь к групповому чату, и на этот раз ваше расстройство пищевого поведения не диктует ответ. Вы выбираете ресторан, который любите, и планируете заказать то, что хотите. Вы говорите друзьям, которые знают вашу историю, что все эти разговоры о похудении для вас сложны, так как вы слишком усердно работали, чтобы найти мир с едой и своим телом, и просите их не затрагивать эту тему, когда вы вместе. В конечном итоге, вы сможете посидеть на своём праздничном ужине и съесть полноценную еду.
Помните, что если вы сталкиваетесь с серьёзными эмоциональными трудностями или подозреваете у себя расстройство пищевого поведения, крайне важно обратиться за профессиональной помощью к психологу, психотерапевту, психиатру или диетологу. Специалист сможет предоставить индивидуальную поддержку и разработать подходящий план лечения.
