Распознайте перименопаузу: 6 неочевидных признаков
Мама рассказала мне о менструации, бабушка — о менопаузе, но о перименопаузе не говорил никто. Мои исследования и беседы с пациентками подтверждают: ситуация изменилась незначительно. Многие женщины до сих пор не до конца понимают терминологию, симптомы и сроки перименопаузы. Они искренне удивляются, когда врачи объясняют, что их «проблемы» связаны именно с этим периодом.
Принято считать, что перименопауза проявляется главным образом нерегулярными менструальными циклами и приливами жара, беспокоящими как днём, так и ночью. Эти вазомоторные изменения хорошо известны; они вызваны гормональными перестройками, предшествующими последней менструации. Только спустя двенадцать месяцев после этого заключительного цикла мы официально вступаем в менопаузу. Однако существует множество других, менее очевидных изменений, ассоциирующихся с перименопаузой. Поскольку многие убеждены, что она наступает не ранее 45–50 лет, её симптомы часто списывают на усталость или стресс. На самом деле, около 30% женщин, обращающихся к врачу с жалобами, связанными с перименопаузой, находятся в возрасте 30–45 лет. Давайте рассмотрим некоторые из этих менее известных признаков.
Гормональные изменения во время перименопаузы затрагивают все слизистые оболочки организма, включая эпителий полости рта. Если он истончается или атрофируется, то становится более уязвимым к повреждениям и болезненным раздражениям. Слюнные железы также могут начать функционировать хуже. Сухость во рту увеличивает риск грибковых инфекций, повышает чувствительность нервных окончаний, способствует развитию заболеваний дёсен и появлению боли без видимых травм, часто описываемой как синдром жжения во рту. Ваш стоматолог поможет, порекомендовав специальные ополаскиватели, медикаменты или изменения в диете для поддержания комфорта и здоровья полости рта.
Сухость глаз
Если вы носите контактные линзы и замечаете, что вам требуется больше увлажняющих капель и чаще делать перерывы, чем несколько лет назад, возможно, дело в перименопаузе. Изменения уровня эстрогена влияют на работу слёзных желёз, естественное увлажнение глаз, а также на их устойчивость к воспалениям и раздражениям. Гормональные рецепторы также воздействуют на уровень жидкости в роговице, хрусталике и сетчатке. Проконсультируйтесь с офтальмологом, прежде чем списывать проблему на аллергию или усталость от работы за компьютером.
«Кашлевой спазм» или недержание при нагрузке
Поскольку мышцы тазового дна и контроль мочеиспускания могут ослабевать в период перименопаузы, вы можете заметить, что привычно скрещиваете ноги и напрягаете мышцы тазового дна при смехе или чихании. Это делается для предотвращения непроизвольных утечек мочи и связанного с этим смущения. Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут помочь. Однако если проблемы с недержанием становятся значительной помехой в повседневной жизни, ваш врач порекомендует подходящее лечение и методы управления состоянием.
Учащённое сердцебиение
Знаете ли вы, что около 40% женщин в перименопаузе испытывают учащённое сердцебиение? Те, кто не осведомлён об этом, вероятно, удивляются, почему они вдруг стали такими нервными. На самом деле, эти перебои в работе сердца, скорее всего, вызывают стресс, а не являются его следствием. Подобные ощущения могут быть спровоцированы снижением уровня эстрогена, который помогает регулировать сердечный ритм, а также приливами жара, мешающими спать по ночам и вызывающими одышку днём. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины. Если же это симптом перименопаузы, любая техника, помогающая замедлить частоту сердечных сокращений, например, диафрагмальное дыхание, практики осознанности, прогрессивная релаксация или йога, принесёт облегчение и вернёт вам чувство контроля.
«Туман в голове»
«Я совсем плоха стала», — слышу я от своих подруг, коллег и пациенток. И сама часто так говорю. Сейчас речь не о приливах, постоянно полном мочевом пузыре или истончении волос — мы знаем, что это приходит с перименопаузой и после неё. Мы говорим о том, что забываем ключи или телефон, теряем концентрацию, не можем вспомнить имена, чувствуем головокружение и изнеможение. Многие женщины испытывают этот «туман в голове» ещё до начала менопаузы. Знание того, что вы не одиноки в этом, может быть весьма утешительным. А осознание, что это может быть частью перименопаузы, побудит вас начать разговор с врачом о способах справляться с этими ощущениями.
Мышечные боли и дискомфорт в суставах
Я и не подозревала, что наиболее частыми и распространёнными симптомами перименопаузы являются не приливы или нерегулярные месячные, а необъяснимые боли в мышцах и суставах — в плечах, бёдрах, коленях, кистях и спине. Поскольку эстроген, по-видимому, участвует в контроле воспалительных процессов и восстановлении мышечных клеток, сухожилий, хрящей и даже костей, колебания уровня этого гормона во время перименопаузы могут заставлять нас чувствовать себя так, будто мы пробежали марафон, а на следующий день — совершенно нормально. Решение, как вы, вероятно, догадались, обычно включает упражнения с весовой нагрузкой для поддержания мышечной массы и ритмичные физические активности, помогающие противодействовать этим неожиданным изменениям и минимизировать их проявления. Если самопомощи недостаточно, чтобы оставаться активной или предотвратить боль, обсудите с врачом физиотерапию, медикаментозное лечение и/или заместительную гормональную терапию, чтобы вместе решить, что наилучшим образом подходит именно вам.
Как я уже упоминала, мама рассказала мне о менструации, бабушка — о менопаузе. Но вот что я говорю своим пациенткам о перименопаузе: гормональные изменения — это не катастрофа. В любом возрасте и на любом этапе это лишь неудобства. Когда мы смотрим на это таким образом, мы снижаем значимость самого ярлыка и, соответственно, нашу реакцию на него. Мне эта переоценка помогла. Надеюсь, она поможет и вам. Помните, что для точной диагностики и подбора индивидуального плана поддержки всегда важно обращаться к специалистам.
